2024年8月1日,西湖医疗保障局接到市移送的有关第七医院(朝阳分院)涉嫌欺诈骗保的相关线索后,安排专人负责,对相关线索进行了调查核实。通过调查,我局目前发现第七医院外三科以免费体检名义诱导群众进行体检,然后虚构住院信息,虚假上传药品、诊疗等医保费用,以骗取医保基金,涉及医保基金22653.81元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈医药机构负责人,并责令其退回违规医保基金22653.81元,处90615.24元的罚款。目前,损失的医保基金22653.81元已全部追回,罚款90615.24元已全部上缴。
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