东湖区卫生计生委副主任张桂萍、医政妇幼保健科科长对基本公共卫生服务项目政策进行解读：

一、基本公共卫生服务项目范围

辖区内常住人口（包括在现居住地连续居住半年以上的流动人口和持有居住证的人口），按规定免费享受基本公共卫生服务。

二、基本公共卫生服务项目内容

（一）为居民建立健康档案。以孕产妇、0-6岁儿童、老年人、高血压、糖尿病、严重精神障碍和结核病患者等人群为重点，为辖区居住半年以上的户籍和非户籍居民建立统一、规范的居民健康档案。

（二）配合有关部门开展公民健康素养促进行动；对青少年、妇女、老年人、0-6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育；开展健康生活方式和可干预危险因素的健康教育；开展高血压病、糖尿病、冠心病、哮喘、结核病、肝炎、艾滋病、手足口病、宫颈癌、乳腺癌等重点疾病健康教育；开展食源性疾病、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生等公共卫生问题健康教育；开展应对突发公共卫生事件、防灾减灾、家庭急救等健康教育；宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

（三）开展预防接种工作。对0-6岁儿童建卡建证，接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，每个适龄儿童完成全程免疫规划需22剂次；接种覆盖率达到90%以上。对16-60岁人群，有计划地接种流行性出血热疫苗。发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。做好入托、入学查验接种证及查漏补种工作。

（四）对辖区内居住的0-6岁儿童进行健康管理。1.提供新生儿家庭访视。了解出生时情况、预防接种情况，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况，为新生儿测量体温、进行体格检查，对未在孕13周前建立《母子健康手册》的新生儿建立《母子健康手册》，提供育儿保健指导。2.开展新生儿满月健康管理。结合疫苗接种，在基层医疗卫生机构进行随访，重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估，绘制生长发育监测图，并提供育儿保健指导。3.开展婴幼儿健康管理。满月后的随访结合疫苗接种开展共8次。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，提供母乳喂养、辅食添加、常见病防治等健康指导。对6个月--3岁儿童每年做一次血常规（或血红蛋白）检测；对3岁以下儿童必须每年开展一次听力筛查。4.开展学龄前儿童健康管理。为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，绘制生长发育监测图，提供合理膳食、常见病防治等健康指导。为4-6岁儿童每年开展一次血常规（或血红蛋白）检测、视力筛查、为0-6岁儿童每年开展一次口腔指导和保健。对健康管理中发现的有健康问题的儿童，如贫血、口腔发育异常、视力低常或听力异常等儿童，给予指导或转诊的建议。

（五）对辖区内居住的孕产妇健康管理。1.为孕13周前的孕妇建立《母子保健手册》，开展产前随访，包括一般体格检查、妇科检查、健康状况评估和保健指导。2.为孕中期妇女开展2次产前随访，包括一般体格检查、妇科检查、健康状况评估和保健。为孕早、中期妇女开展健康检查，包括血常规 、尿常规、血型、乙肝两对半、肝功能检查、肾功能检查，提供B超检查。3 .指导孕晚期妇女到有资质的医疗卫生机构进行产前检查。4.进行产褥期健康管理，询问和检查其一般健康状况及恢复情况，开展母乳喂养和新生儿护理指导，可与新生儿家庭访视一并进行。5.为正常产妇进行产后42天健康检查，包括一般健康检查、妇科检查和性保健、避孕、预防生殖道感染、婴幼儿喂养等指导。

（六）对辖区内65岁及以上老年人进行健康管理。1.为65岁以上老年人开展生活方式、健康状况评估。2.对65岁以上老年人每年提供1次免费健康体检服务，包括一般体格检查、尿常规、血常规、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、腹部B超检查。3.根据体检结果和老年人生活自理能力评估情况，提供相应健康指导。

（七）对辖区内35岁及以上原发性高血压患者进行健康管理。实施高血压患者体检、巡诊、健教三个方面免费十项综合防治措施，开展35岁以上居民首诊测血压，将发现的2级以下原发性高血压患者纳入健康管理，动员患者参加自我管理小组并指导规范小组活动。1.对确诊的35岁以上原发性高血压患者进行登记管理并进行随访。随访内容包括：一般检查、健康评估、行为调查及干预、血压测量、用药指导、健康教育等。自我管理：建立高血压患者自我管理小组，指导自我管理小组每年活动5次。2.对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，包括常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。开展尿液分析、血细胞分析、血糖、血脂、心电图检查等必要的检查。3.对高血压患者通过规范管理进行干预控制。

（八）对辖区内35岁及以上2型糖尿病患者健康管理。1.实施糖尿病患者体检、巡诊、健教三个方面免费十项综合防治措施，将发现的2型糖尿病患者纳入健康管理，动员患者参加自我管理小组并指导规范小组活动。

2.对确诊的糖尿病患者进行登记管理并进行随访。随访内容包括：一般检查、健康评估、行为调查干预、血糖检测、用药指导、健康教育等。3.建立糖尿病患者自我管理小组，指导自我管理小组每年活动5次。3.对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康检查，包括常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。开展尿液分析、血细胞分析、血糖(空腹或餐后随机)、血脂、心电图检查等必要的检查。4.对糖尿病患者通过规范管理进行干预控制。

（九）对辖区内诊断明确，在家居住的严重精神障碍患者管理。对登记的严重精神障碍患者，按照“应管尽管”的原则纳入随访管理（约占登记患者的80%）。每季度进行一次随访评估，每年至少4次，随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式，随访时需对患者进行危险性评估，同时进行生活用药指导，对患者家属开展针对性的健康宣传教育，指导患者家属对患者精神疾病症状进行监测，督导患者服药；鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。为纳入随访管理的严重精神障碍患者每年进行一次健康体检。包括一般体格检查、血常规、血糖、肝功能、心电图检查。

（十）对辖区内肺结核可疑者、（包括耐多药患者）结核病患者健康管理。发现、报告肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者，推介转诊。对确诊的肺结核患者进行后期督导访视，并落实患者的治疗管理。督导服药和随访管理。

（十一）对辖区内65岁以上老年人、0-3岁儿童中医健康管理。对老年人开展中医体质辨识，根据不同体质进行个性化养生保健知识、常见疾病等中医健康指导。每年为0-3岁儿童开展2次中医调养保健服务，包括饮食起居和捏脊穴位按摩等指导。

（十二）对辖区内居民进行家庭医生签约服务。由家庭医生或以其为核心的团队，按照协议内容，为以贫困人口为重点的服务对象提供综合的、连续的健康管理服务。

（十三）为辖区35—59岁妇女开展健康服务。进行定期常规体检和妇科检查,白带常规检查，B超。常规体检包括身高、体重、BMI值、血压、心/肺、肝/脾；妇科检查包括乳腺、外阴/阴道、宫颈、子宫/附件的检查。开展宫颈防癌涂片检查，乳腺癌筛查。

（十四）为辖区低保对象及残疾人开展健康服务。提供免费健康体检服务，包括全身物理检查及尿液分析、血细胞分析、血糖(空腹或餐后随机)、血脂(总胆固醇、甘油三酯)、心电图检查、B超（检查肝、胆、肾，男加前列腺、女加子宫、附件）。全身物理检查包括身高、体重、心率、血压、BMI值、视力、心/肺、肝/脾、肢体及皮肤的检查。提供健康指导,开展重点慢性病筛查与病例管理。