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  • 索引号: b109919-0401-2024-0037 主题分类: 综合政务
    发布机构: 东湖区医疗保障局 生成日期: 2024-09-25 10:52
    文件编号: 有效性: 有效
    公开范围: 面向全社会 公开方式: 主动公开
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    2024年东湖区曝光案例(9月)
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    1、2024年6月,由江西省医疗保障局开展的医保领域欺诈骗保突出问题专项整治省级检查行动中,赣州市医疗保障局联合我局执法人员及第三方机构对南昌大参林连锁药店有限公司会好康民德路店进行监督检查。经过现场核查,发现存在超医保限定范围支付、超执业范围诊疗、违反卫生管理政策问题,涉及医保基金859584.58元。2024年8月,东湖区医疗保障局行政处罚结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定,约谈该机构,并责令限期整改,追回违规医保基金859584.58元,处行政罚款655436.27元。

    2、2024年6月,由江西省医疗保障局开展的医保领域欺诈骗保突出问题专项整治省级检查行动中,赣州市医疗保障局联合我局执法人员及第三方机构对南昌健源康复医院进行监督检查。经过现场核查,发现存在串换项目、过度检查、超标准收费、重复收费问题,涉及医保基金430389.73元。2024年8月,东湖区医疗保障局行政处罚结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,约谈该机构,并责令限期整改,追回违规医保基金430389.73元,处行政罚款430389.73元。

    3、2024年6月,东湖区医疗保障局对南昌市按摩医院进行监督检查。经过现场核查,发现存在重复收费、超标准收费问题,涉及医保基金5941.95元。2024年9月,东湖区医疗保障局行政处罚结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,约谈该机构,并责令限期整改,追回违规医保基金5941.95元,处行政罚款5590.95元。

    4、2024年6月,东湖区医疗保障局对南昌牙得安口腔门诊部进行监督检查。经过现场核查,发现存在重复收费、超标准收费问题,涉及医保基金528.01元。2024年9月,东湖区医疗保障局行政处罚结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,约谈该机构,并责令限期整改,追回违规医保基金528.01元,处行政罚款528.01元。

    5、2024年6月,东湖区医疗保障局对南昌融致中西医结合门诊部进行监督检查。经过现场核查,发现存在超医保支付范围、超医保支付标准、重复收费、超标准收费问题,涉及医保基金799.14元。2024年9月,东湖区医疗保障局行政处罚结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,约谈该机构,并责令限期整改,追回违规医保基金799.14元,处行政罚款799.14元。

    6、2024年6月,东湖区医疗保障局对江西汇仁堂药品连锁股份有限公司豫章路店进行监督检查。经过现场核查,发现存在处方不规范、串换项目问题,涉及医保基金10037.79元。2024年9月,东湖区医疗保障局行政处罚结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定,约谈该机构,并责令限期整改,追回违规医保基金10037.79元,处行政罚款10037.79元。

    7、2024年6月,东湖区医疗保障局对江西益丰大药房医药连锁有限公司南昌上沙窝店进行监督检查。经过现场核查,发现存在超医保支付范围、进销存不符问题,涉及医保基金36111.73元。2024年9月,东湖区医疗保障局行政处罚结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定,约谈该机构,并责令限期整改,追回违规医保基金36111.73元,处行政罚款22299.95元。

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